Rejsediarré: sådan undgår og behandler du maveproblemer på rejsen

Rejsediarré rammer cirka halvdelen af dem, der rejser til udviklingslande, oftest inden for de første to uger, og den går som regel over af sig selv på tre til fem dage. Det vigtigste er at drikke nok og at vide, hvornår du skal søge læge. Her er, hvad sundhed.dk skriver om rejsediarré, og hvad Statens Serum Institut siger om vaccinen.

Indhold

1. Hvad er rejsediarré, og hvad skyldes den
2. Hvor i verden er risikoen størst
3. Sådan undgår du rejsediarré
4. Sådan behandler du rejsediarré
5. Hvornår skal du kontakte en læge
6. Vaccine mod rejsediarré: hvad med Dukoral
7. Forsikring og det blå EU-sygesikringskort
8. Ofte stillede spørgsmål

Denne guide er en del af Hablos danske sider. Den er skrevet som almen information og erstatter ikke en læge. Oplysningerne bygger på lægehåndbogen og patienthåndbogen på sundhed.dk samt Statens Serum Institut, og hvor vi ikke har kunnet bekræfte noget, siger vi det.

Hvad er rejsediarré, og hvad skyldes den

Rejsediarré er en akut tarminfektion, hvor du typisk har tre eller flere løse afføringer på et døgn, plus mindst ét af symptomerne feber, kvalme, opkastning, mavesmerter eller blod i afføringen. Den starter ofte i de første to uger af en rejse og går som regel over af sig selv.

Årsagen er oftest mad eller vand, der er forurenet med afføring. Ifølge sundhed.dk skyldes cirka 80 procent af tilfældene bakterier. Den hyppigste er ETEC, en type E. coli, der står for omkring en tredjedel. Shigella, Salmonella og Campylobacter står hver især for 5 til 10 procent, og norovirus og rotavirus er de hyppigste virus. Parasitter som giardia er sjældnere, men kan give diarré, der trækker ud.

Cirka hver femte får det bedre på under et døgn, og halvdelen er raske efter to dage. Omkring hver tiende har symptomer i mere end en uge.

Hvor i verden er risikoen størst

Hvor meget lokal hygiejne og vandforsyning betyder, vejer tungere end dine egne forholdsregler. Sundhed.dk deler verden op i tre grupper.

Sådan undgår du rejsediarré

Hjælper mælkesyrebakterier?

Mange tager mælkesyrebakterier med på rejsen, men beviserne er blandede. Lægehåndbogen skriver, at effekten er højst tvivlsom, og anbefaler dem ikke. Der findes dog studier, der har fundet en lille effekt for enkelte stammer, især gæren Saccharomyces boulardii, mens andre stammer ikke virkede bedre end placebo. En international retningslinje fra 2017 vurderede, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation til at anbefale probiotika mod rejsediarré. De erstatter ikke håndvask og forsigtighed med mad. Vil du alligevel sammenligne, hvad der findes på markedet, har Testdommen lavet Testdommens gennemgang af mælkesyrebakterier.

Mad og drikke

Sundhed.dk bruger den gamle huskeregel: kog det, steg det, skræl det, ellers lad være. Salat, uskrællet frugt, rå fisk og skaldyr og kolde saucer er typiske steder for smitte. Drik kun vand fra lukket flaske, kogt vand eller mikrofiltreret vand, også når du børster tænder.

Vask hænder med sæbe og vand før måltider, eller brug håndsprit med mindst 60 procent alkohol. En madstand, hvor du kan se maden blive tilberedt ved høj varme, kan være bedre end en restaurant, hvor du ikke kan se ind i køkkenet.

Sådan behandler du rejsediarré

Væske er hovedbehandlingen

Drik mere end normalt, især i starten. Bedst er væskeerstatningspulver (oral rehydreringsopløsning) fra apoteket, som du blander med rent vand. Det indeholder salt og sukker i det rette forhold. Har du intet pulver ved hånden, anbefaler sundhed.dk en nødløsning med en halv teskefuld salt og tre spiseskefulde sukker i en liter rent vand. Undgå at drikke sodavand og juice ufortyndet, fordi de indeholder for meget sukker. Blandet halvt og halvt med vand kan de bruges i nødstilfælde.

Børn skal have små slurke ofte, selv hvis de kaster op. Børn mellem to og ti år kan få 100 til 200 ml væske efter hver løse afføring.

Sportselektrolytter er ikke det samme som væskeerstatning

Her er der en forskel, mange overser. WHO's anbefalede væskeerstatning er lavet til at erstatte det, kroppen mister ved diarré, med en bestemt mængde natrium og glukose: 75 mmol per liter af hver og en samlet osmolaritet på 245 mOsm per liter. Mange elektrolytprodukter til sport har en anden sammensætning af natrium og sukker og er lavet til at holde energien oppe under træning, ikke til at behandle tab af væske ved sygdom. De kan hjælpe lidt, hvis du ikke har andet, men væskeerstatning fra apoteket er det rigtige valg ved diarré. Vil du sammenligne elektrolytpulver til hverdag og træning, har Testdommen lavet en sammenligning af elektrolytpulver hos Testdommen.

Loperamid

Lægehåndbogen anbefaler som udgangspunkt ikke loperamid (kendt som Imodium) til rejsediarré. Det kan i særlige situationer bruges kortvarigt til voksne, for eksempel lige før en flyvning. Det må ikke gives til børn under seks år, og højst 16 mg i døgnet. Der er ikke dokumenteret effekt ud over to dage, og midlet kan forlænge forløbet ved invasive infektioner.

Antibiotika

Antibiotika er kun relevant i særlige tilfælde og skal vurderes af en læge. Lægehåndbogen nævner azithromycin til voksne og pivmecillinam eller azithromycin til børn, og at man kan overveje at have en recept med, hvis man rejser under enkle forhold i områder med høj risiko. Ciprofloxacin anbefales ikke længere på grund af resistens.

Hvornår skal du kontakte en læge

Dehydrering er den vigtigste komplikation, især hos børn og ældre. Kontakt lægevagten, din egen læge eller lokal lægehjælp, hvis du oplever et af disse tegn.

• Blod i afføringen, især sammen med feber.
• Tydelige tegn på udtørring, som tørre læber og mund, hurtig puls, meget lidt urin eller at du er sløj og forvirret.
• Diarré, der ikke bedres, eller som varer mere end nogle få dage, især med feber.
• Små børn: spædbørn med kraftig diarré bør ses af en læge inden for 24 timer. Større børn skal ses ved blod i afføringen, feber over 39 grader, vedvarende opkastning eller tegn på moderat til alvorlig udtørring.

Ved livstruende symptomer eller alvorlig forværring ringer du 112, som virker i hele EU.

Vaccine mod rejsediarré: hvad med Dukoral

Dukoral er en drikkevaccine mod kolera, men fordi kolera og ETEC danner beslægtede giftstoffer, giver den en vis og kortvarig beskyttelse mod ETEC-rejsediarré. Beskyttelsen er cirka tre måneder ifølge sundhed.dk. Statens Serum Institut skriver, at beskyttelsen mod rejsediarré er så lav, at vaccinen ikke anbefales til det formål, og brugen er uden for godkendt indikation. Lægehåndbogen anbefaler kolera-vaccination til sundhedspersonale i flygtningelejre, rejsende til områder med aktuelt udbrud og personer, der opholder sig længe under enkle forhold.

Oplysningerne er fra lægehåndbogen, der senest er opdateret i marts 2023 for det relevante afsnit. Vi har ikke kunnet finde en nyere dansk anbefaling, så tjek Statens Serum Institut eller en rejsemedicinsk klinik, før du booker en vaccine.

Forsikring og det blå EU-sygesikringskort

Det blå EU-sygesikringskort er gratis og giver dig ret til nødvendig behandling på samme vilkår som borgerne i EU, Norge, Island, Liechtenstein og Schweiz, men kun hos offentlige læger og hospitaler, og du kan selv komme til at lægge penge ud. Det dækker ikke hjemtransport. Uden for de lande har du brug for en rejseforsikring. Bestil kortet på borger.dk om det blå EU-sygesikringskort.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor længe varer rejsediarré?

De fleste er raske efter tre til fem dage. Cirka halvdelen er det efter to dage, og omkring hver tiende har symptomer i mere end en uge.

Hvad skal jeg drikke ved rejsediarré?

Rent vand og helst væskeerstatningspulver fra apoteket. Nødløsningen er en halv teskefuld salt og tre spiseskefulde sukker i en liter rent vand. Undgå ufortyndet sodavand og juice.

Må jeg tage Imodium?

Lægehåndbogen anbefaler det ikke som udgangspunkt, men voksne kan bruge det kortvarigt i særlige situationer, for eksempel før en flyvning. Det må ikke gives til børn under seks år.

Læs på svensk: Turistdiarré på svenska

Denne artikel er almen information og ikke lægelig rådgivning. Har du symptomer, der bekymrer dig, så kontakt egen læge, lægevagten eller lokal lægehjælp. Kilder: Lægehåndbogen og Patienthåndbogen på sundhed.dk (turistdiarré, kolera-vaccine og vaccination mod ETEC-diarré), Statens Serum Institut via sundhed.dk, borger.dk og WHO/UNICEF om væskeerstatning. Sidst opdateret: oktober 2026.